Una de les principals consultes que es realitzen a la farmàcia és què fer quan el nostre fill/a té febre. Els pares se senten molt angoixats davant de la febre però la majoria de vegades no cal alamar-se.
Però… què és la febre?
Parlem de febre quan es produeix un augment de la temperatura corporal per sobre de 37,5 º quan es mira a les axiles o superior a 38 º si es mesura al recte. La majoria de vegades que ens puja la febre és perquè hi ha alguna infecció vírica o bacteriana i la febre actua com a mecanisme de defensa ajudant a eliminar aquests agents patògens. Per tant, no hem de baixar la temperatura corporal a no ser que sigui necessari.
Què fer davant la febre?
La febre com a tal no és una malaltia sinó que és un simptoma de que alguna cosa no està anant prou a l’hora. El que hem de tractar és el malestar del nostre nen/a. Així si un nen/a té febre per sota de 38º però el nen està tranquil, relaxat, i no es queixa, llavors no donarem medicaments per fer-li baixar. Per contra, si està molest, amb dolor, intranquil, llavors si que caldrà tractar-ho.
- Hidratar bé. Cal beure abundants líquids perquè la pròpia febre pot deshidratar l’infant.
- Rentar-se bé i sovint les mans, si convé utilitzarem les solucions hidroalcohòliques que hi ha el mercat. Això és per eviatar contagis.
- Treure roba. No cal despullar-los del tot. simplement roba lleugera.
- En principi no el posarem sota l’aigua. Si es fa, fer-ho amb aigua tèbia. Mai aigua freda.
- Mantenir una temperatura adequada a la casa (22-24º).
- Quan calgui, utilitzar preferentment paracetamol. No alternar paracetamol i ibuprofè a no ser que ens ho digui el metge.
Quan derivarem al metge.
- En cas de nadons de menys de 6 mesos.
- En cas d’infants que porten 24 -48 hores amb febre i tenen menys de 2 anys.
- En cas d’infants de més de 2 anys i porten més de 3 dies en febre.
- Si el nen/a està decaigut, molt inquiet i amb plor intens.
- Si apareixen taques a la pell que no marxen a l’estirar-la.
- Si no admet líquids ni aliments.
- Si obesrvem alguna anomlia o comportament anòmal.
Quan derivarem a urgències
- Febres superiors de 40º.
- Quan el nadó porta associada alguna altra malaltia crònica greu.
- Quan hi ha convulsions.
- Quan hi ha dificultat per respirar.
Quin antitèrmic donar i amb quina dosi?
L’antitèrmic d’elecció és el paracetamol i, si no, l’ibuprofè. No els hem d’utilitzar alternativament a no ser que ens ho prescrigui el metge.
- Dosi de Paracetamol
La dosis de paracetamol (Apiretal) en nadons i nens és preferible calcular-la tenint en compte el pes i no tant l’edat, sent aquesta de 15 mg/kg/ cada sis hores.
Això vol dir que per un nen de 5 kg de pes li donarem: 15 x 5= 75 mg de paracetamol cada 6 hores.
Si el flascó d’ Apiretal conté 100 mg/ml (100 miligarms de paracetamol per cada mililitre de solució), li haurem de donar 0,75 mililitres. Si després de 3-4 hores no hem aconseguit l’efecte desitjat podrem donar 10 mg/kg/ cada 4 hores. Això vol dir, en el cas del nen de 5 kg, (10 x 5= 50 mg), la quantitat de 0,5 mililitres.
En definitiva, si voleu saber la dosi exacta només cal que multipliqueu el pes del vostre fill/a per 15 i el dividiu per 100 ( Pes x 15 /100) Obtindreu els militres d’Apiretal que heu de donar cada 6 hores.
- Dosi d’Ibuprofè
La dosis d’Ibuprofè (Dalsy, Apirofeno, Junifen), dependrà de si utilitzem la presentació del 2% o 4%. Es comença amb la del 2 % i a mesura que es fan més grans utilitzarem la del 4% simplement per no haver-li de donar tanta quantitat de xarop. Una manera ràpida de calcular la dosis és donar-li 1/3 del pes. Això vol dir que un nen de 15 kg li donarem 5 ml (sempre referint-nos a la presentació del 2%). Per regla general, per nens de 3 mesos fins a 12 anys, la dosis diaria recomanada és de 20-30 mg/kg/dia, repartides en 3 preses.
Així un nadó de 3 mesos que pesa 5 kg hauria de pendre: 5 x 20 /3=33.3 mg, com que el xarop conté 20 mg per cada mililitre, llavors hem de fer una regla de tres:33,3 x 1 / 20 = 1,7 ml per presa. Aquesta fórmula és la que equival a dividir el pes per 3 (Pes / 3). Això seria la dosis habitual però podríem arribar a dosis de 30 mg/kg/dia, llavors seria (Pes x 30 /3) / 20. Pel nadó de 5kg seria: (5×30/3)/20 = 2,5 ml per presa.
En conclusió un nadó de 5 kg podria pendre entre 1,7 i 2,5 mg de Dalsy cada 8 hores, segons donguem dosis estàndar o dosis màxima:
- DOSIS ESTÀNDAR: Pes / 3 (cada 8 hores)
- DOSIS MÀXIMA: (Pes x 30 /3) /20 (cada 8 hores)