Quan comença el bon temps i amb ell els primers sols, és hora de començar a preocupar-nos, no tant sols de protegir la nostra pell de la forma més adequada, sinó també de la reacció que les radiacions solars poden fer amb els possibles medicaments que prenem. No només hem de pensar amb els medicaments que ens apliquem en forma de solució o crema sobre la pell, sinó també d’aquells que prenem via oral, sublingual, injectat,… La fotosensibilització d’un fàrmac o agent químic no és més que la reacció adversa que es produeix a la pell quan el fàrmac o agent químic que es troba a la pell interecciona amb la radiació solar.
Cal distingir entre dos tipus de reaccions:
- Reacció de fotosensibilitat
L’agent químic o fàrmac que es troba a la superfície de la pell (només es produeix per fàrmacs aplicats tòpicament) quan entra en contacte amb la radiació solar, es transforma en un subproducte generant un compost nou que desencadena tota la cascada al.lèrgica per mecanisme immune, provocant un envermelliment, picor i inflamació semblant a una dermatitis de contacte. Cal una predisposició de l’individu i després de diversos dies d’exposició.
- Reacció de fototoxicitat
En aquest cas, l’agent en qüestió (aplicat, pres, injectat,…) quan entra en contacte amb la radiació, capta l’energia lumínica i l’allibera a les cèl.lules cutànees provocant danys a l’ADN i/o a les membranes cel.lulars. El seu aspecte és més semblant a una cremada solar, i variarà en funció de cada persona (gruix de la pell, grau de pigmentació,…). És molt menys freqüent que l’anterior i pot afectar a zones no exposades a la llum.
MEDICAMENTS QUE PODEN PROVOCAR REACCIONS DE FOTOSENSIBILITAT
La taula següent ha estat treta de la Vocalia de Dermofarmàcia del Col·legi de Farmacèutics de la Província de Tarragona, i no és exhaustiva. Si preneu algun medicament i mireu aquesta taula, assegureu-vos del nom correcte de la substància activa. Si teniu algun dupte poseu-vos en contacte amb nosaltres pels canals habituals.
ANESTÈSICS LOCALS
Benzocaïna: Dentispray, Gartricin, Lanacane,
Dibucaïna: Anestesia Local Braun, Ruscus llorens, Scheriproct
ANTIACNEICS
Isotretinoïna: Isotrex, Roacutan,…
Peròxid de Benzoïl: Benoxygel, Benzacne, Peroxiben
Tretinoïna: Acnisdin Retinoico, Retirides, Vitanol
ANTIARRÍTMICS
Amiodarona Trangorex
ANTICONCEPTIUS ORALS
ANTIDEPRESSIUS
Amitriptilina: Deprelio, Mutabase, Nobritol,Tryptizol
Clomipramina Anafranil
Doxepina Sinequan
Imipramina Tofranil
Maprotilina Ludiomil
Nortriptilina Martinil, Norfenazin, Paxtibi,Tropargal
Tanilcipromina Parnate
Trazodona, Deprax
ANTIDIABÈTICS ORALS
Clorpromacina Diabinese
Glibenclamida Daonil, Euglucon, Glucolon,
Gliclazida Diamicron
Glimepirida Amaryl, Roname
Glipizida Glibenese, Minodiab
Gliquidona Glurenor
Glisentida Staticum
Tolbutamida Rastinon
ANTIEPILÈPTICS
Àcid valproïc Depakine
Carbamazepina Tegretol
Fenitoïna Epanutin, Epilantin, Neosidantoina, Sinergina
Fenobarbital, Gardenal, Luminal, Luminaletas
ANTIHIPERTENSIUS
Captopril Alopresin, Capoten, Cesplon,Decresco, Dilabar, Ecazide,
Diltiazem Angiodrox retard, Cardiser retard, Dinisor, Masdil, Tilker
Hidralazina Betadipresan, Hydrapres,
Neatenol diuvas,
Metildopa Aldomet
Minoxidil Loniten, Lacovin, Regaine,
Nifedipina Adalat, Cordilan, Dilcor,
ANTIHISTAMÍNICS
Carbinoxamina Rhinocap, Rinomax, Rinoretard, Ciproheptadina Antianorex triple, Desarrol,
Glotone, Pantobamin, Periactin, Pranzo, Stolina, Trimetabol
Difenhidramina Acetuber, Benadryl, Soñodor
Dimenhidrinat Biodramina, Cinfamar, Saldeva, Actithiol antihistamínico, Antihemorroidal Hubber, Fenergan, Frinova, Psicosoma
AINES (antiinflamatoris)
Aclofenac Airtal, Falcol, Gerbin, Butibufèn
Dexketoprofèn Enantyum, Ketesse, Quiralam
Diclofenac Artrotec, Dolonervobion, Voltaren,Dolovoltaren, Dolotren.
Diflunisal Dolobid
Fenbufèn Cincopal
Fenilbutazona Artrodesmol extra topico, Butazolidina, Doctofril
Fenitazac Donorest
Flubiprofèn Froben, Neo artrol
Ibuprofèn Algiasdin, Dalsy, Doctril, Espidifen, Neobufren,
Artrinovo, Flogoter, Inacid, Indonilo, Reumoroger
Ketoprofèn Arcental, Fastum, Ketosolan.
Lornoxicam Acabel, Bosporon
Nabumetona Dolsinal, Listran, Relif
Naproxèn Antalgin, Naprosyn, Proxen
Meloxicam Movalis, Parocin, Uticox
Piroxicam Artragil, Brexinil, Feldene,
Sulindac Sulindal
ANTIMICROBIANS
Àcid Nalidíxic Nalidixico Prodes
Àcid Pipemídic Galusan, Nuril, Urisan,
Amantadina Amantadina Belmac, Amantadina Llorente
Ciprofloxacina Baycip, Belmacina, Catex, Cunesin, Estecina, Rigoran, Septocipro
Levofloxacina Tavanic
Norfloxacina Baccidal, Espeden, Nalion, Noroxin
Ofloxacina Oflovir, Surinox
FLUOROQUINOLONES
Eritromicina EritroGobens, Pantomicina
Griseofulvina Fulcin, Greosin
Lincomicina Cillimicina, Lincocin
Pirazinamida Rifater
Isoniazida, Cemidon B6, Rifater, Rifinah, Rimactazid
TETRACICLINES
Clortetraciclina
Doxiciclina Doxiten, Pulmotropic, Retens, Vibracina, Minocin
Oxitetraciclina TerraCortil, Terramicina
Tetraciclina Sanicel, TantumCiclina, TetraHubber
ANTINEOPLÀSTICS
5-Fluorouracil FluoroUracil
Bleomicina Bleomicina Almirall
Dacarbazina Dacarbacina Almirall
Metotrexat Emthexate, Metotrexato weight
Flutamida Eulexin, Flutaplex, Grisentin, Prostacur
Vinblastina Vinblastina Lilly
ANTIPARASITARIS
Cloroquina Resochin
Mebendazol Bantenol, Lomper, Mebendan,
Pamoat de pirivi Pamoxan
Quinina
Tiabendazol Triasox
ANTISÈPTICS
Clorhexidina Angileptol, Bucometasana, Cristalmina, Eludril, Hibitane
Formaldheid Sudosin, Tifell, Viberol
Tirotricina
Hexaclorofèn Solarcaine
CORTICOIDES
Desoximetasona Flubason
Hidrocortisona Brentan, Cohortan, Calmiox
Hidroaltesona
DIURÈTICS
Acetazolamida Diamox, Edemox
Amilorida Ameride, Diucine, Donicer, Kalten
Bumetanida Farmadiuril, Fordiulan
Furosemida Salidur, Seguril
Piretanida Perbilen
Clortalidona Blokium DIU, Higrotona, Normopresil, Tenoretic
Hidroclorotiazida Aceidur, Ameride, Baripril DIU, Cesplon Plus, Dilabar DIU, Esidrex, Hidrosaluretil
Indapamida Extur, Tertensif
TIAZIDES
Xipamida Demiax, Diurex
ESTIMULANTS DE LA PIGMENTACIÓ
Metoxalèn Oxsoralen
Psoralèn Novo Melanidina
LAXANTS
Bisacodil Bekunis Complex, Boldolaxin, Dulcolaxo
NEUROLÈPTICS
Alimemazina Variargil
Clorpromazina Largactil, Largatrex
Clotiapina Etumina
Clozapina Leponex
Flufenazina Modecate
Haloperidol Haloperidol Esteve, Haloperidol Prodes
Levomepromazina Sinogan
Olanzapina Zyprexa
Perfenazina Decentan, Mutabase,
Norfenazin Periciazina Nemactil
Pipotiazina Lonseren
Tioproperazina Majeptil
Tioridazina Meleril, Visergil
Trifluoperazina Eskacine
TRANQUIL·LITZANTS
Alprazolam Trankimazin
Clorazepat Dorken,Tranxilium
Clordiazepòxid Huberplex, Omnalio, Psico Blocan
ALTRES
Olis essencials de: bergamota, Cedre, Llimona, lavanda i sàndal; antranilat de metil; avobenzona; bencidamida; benzofenones; ciclamats; cinamats; cumarines; fenticlor;hypericum; piritiona de zinc; sals d’or; colorants (blau metilè, blau toluidina, eosina, fluoresceïna,vermell taronja, rosa bengala)
Atenció:
La relació d’especialitats farmacèutiques que apareix en aquesta taula no és exhaustiva.
Bibliografia:
1.Puig, L. Nadal, C.Formación continuada en
dermatologia:fotoprotección. Barcelona: Permanyer; 1997
- Nadal, A. Reacciones de fotosensibilidad producidas por
fármacos. Offarm 15 (8): 77-78
3.Drug Induced photosensitivity (Drugs consults). Drugdex,
Information system. Vol. 103 Englewood:Micromedex Inc.
2000.
- Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos. Catalogo de Especialidades Farmacéuticas
- 2001. Madrid.
- Col·legi de Farmacèutics de Barcelona. Índex de
Fàrmacs. Barcelona, 1992